پیشرفت‌های پزشکی در زمینه جراحی سرطان پستان، بازسازی سینه و درمان اختلالات تیروئید نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران داشته است. این مقاله به بررسی علمی و تخصصی این موضوعات، روش‌های جراحی، مزایا، عوارض احتمالی، و نکات مراقبتی پس از جراحی می‌پردازد.
1. جراحی سرطان پستان
الف) انواع جراحی سرطان پستان
- لامپکتومی (Lumpectomy):
- حفظ بافت طبیعی سینه با برداشتن تومور و بخشی از بافت سالم اطراف.
- مناسب برای مراحل اولیه سرطان.
- ماستکتومی (Mastectomy):
- حذف کامل بافت سینه.
- انواع ماستکتومی:
- ماستکتومی ساده: حذف کل سینه بدون درگیری غدد لنفاوی.
- ماستکتومی رادیکال: حذف سینه، غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات دیواره قفسه سینه.
- پوست‌حفظ‌شده: حفظ پوست خارجی برای تسهیل بازسازی سینه.
- جراحی غدد لنفاوی:
- نمونه‌برداری از گره لنفاوی نگهبان: بررسی گره‌های لنفاوی اولیه.
- برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل: در صورت درگیری سرطانی.
ب) هدف از جراحی
- حذف کامل یا حداکثری بافت‌های سرطانی.
- پیشگیری از گسترش سرطان به سایر نواحی بدن.
ج) عوارض احتمالی
- تورم دست یا لنف‌ادم.
- بی‌حسی یا درد در ناحیه جراحی.
- عفونت یا خونریزی.
د) مراقبت‌های پس از جراحی
- استفاده از داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک.
- تمرینات فیزیوتراپی برای جلوگیری از خشکی و تورم.
- پیگیری‌های منظم با پزشک.
برگرفته شده از: جراحی سرطان پستان
2. عمل بازسازی سینه
الف) روش‌های بازسازی
- استفاده از پروتز:
- قرار دادن ایمپلنت سیلیکونی یا سالین در زیر پوست یا عضله.
- مناسب برای بیمارانی که حجم پوست کافی دارند.
- بازسازی بافت طبیعی:
- روش TRAM Flap: استفاده از بافت شکم برای بازسازی سینه.
- روش DIEP Flap: انتقال بافت و عروق از شکم بدون برداشتن عضلات.
- روش Latissimus Dorsi Flap: استفاده از بافت پشت بدن برای بازسازی.
- ترکیبی: ترکیب پروتز و بافت طبیعی.
ب) زمان انجام بازسازی
- بازسازی فوری: در همان زمان جراحی سرطان.
- بازسازی تأخیری: پس از پایان درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی.
ج) مزایا و معایب
- مزایا: بهبود اعتمادبه‌نفس، احساس راحتی و زیبایی.
- معایب: احتمال عفونت، جابجایی پروتز، یا نیاز به جراحی مجدد.
د) مراقبت‌های پس از جراحی
- استفاده از گن‌های فشاری.
- اجتناب از فعالیت‌های سنگین برای چند هفته.
- معاینات دوره‌ای برای بررسی سلامت پروتز یا بافت بازسازی‌شده.
برگرفته شده از: عمل بازسازی سینه
3. جراحی تیروئید
الف) دلایل جراحی تیروئید
- گره‌های تیروئیدی (Nodules):
- گره‌های سرطانی یا بزرگ که باعث انسداد می‌شوند.
- کم‌کاری یا پرکاری تیروئید:
- برداشتن غده در مواردی که داروها مؤثر نیستند.
- گواتر:
- گواتر بزرگ که مشکلات تنفسی یا بلع ایجاد می‌کند.
- سرطان تیروئید:
- حذف کامل یا بخشی از غده تیروئید.
ب) انواع جراحی تیروئید
- تیروئیدکتومی کامل: حذف کل غده تیروئید.
- تیروئیدکتومی جزئی: حذف بخشی از غده.
- لوبکتومی: حذف یک لوب تیروئید.
- تیروئیدکتومی با حفظ پاراشیروئید: حفظ عملکرد غدد پاراشیروئید برای جلوگیری از مشکلات کلسیمی.
ج) عوارض احتمالی
- آسیب به عصب‌های حنجره (تغییر صدا).
- هیپوکلسمی (کاهش کلسیم خون).
- خونریزی یا عفونت.
د) مراقبت‌های پس از جراحی
- مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید (در صورت تیروئیدکتومی کامل).
- معاینات دوره‌ای برای تنظیم دوز داروها.
- پیگیری سطح کلسیم خون.
- استراحت و پرهیز از فعالیت‌های شدید.
برگرفته شده از: جراحی تیروئید
مقایسه سه نوع جراحی
| ویژگی | جراحی سرطان پستان | بازسازی سینه | جراحی تیروئید |
| هدف اصلی | حذف تومور و پیشگیری از گسترش | بازگرداندن شکل و حجم سینه | درمان بیماری‌های تیروئید |
| نوع بیهوشی | عمومی | عمومی | عمومی |
| عوارض احتمالی | تورم، عفونت، لنف‌ادم | عفونت، جابجایی پروتز | تغییر صدا، هیپوکلسمی |
| دوره نقاهت | 2 تا 4 هفته | 4 تا 6 هفته | 1 تا 2 هفته |
| نیاز به درمان تکمیلی | شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی | خیر (در اغلب موارد) | مصرف هورمون تیروئید (در صورت تیروئیدکتومی کامل) |
نتیجه‌گیری
هر یک از این جراحی‌ها اهداف و روش‌های خاص خود را دارند و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کنند. جراحی سرطان پستان با هدف حذف تومور و پیشگیری از گسترش آن، عمل بازسازی سینه برای بازگرداندن زیبایی و اعتمادبه‌نفس بیمار، و جراحی تیروئید برای درمان اختلالات تیروئیدی و پیشگیری از عوارض جدی انجام می‌شوند. انتخاب روش درمانی باید با مشورت متخصص انجام شود و رعایت مراقبت‌های پس از عمل برای موفقیت درمان ضروری است.