در موارد شدید، ممکن است خونریزی غده، آسیب جدی به بافت، عفونت و کیست وجود داشته باشد. آنزیم ها و سموم ممکن است وارد جریان خون شوند و به اندام هایی مانند قلب، ریه ها و کلیه ها آسیب جدی وارد کنند.

ممکن است بیمار دچار کم آبی و فشار خون پایین شود. در شدیدترین موارد، خونریزی در لوزالمعده رخ می دهد که منجر به شوک و گاهی اوقات مرگ می شود.

تشخیص پانکراتیت حاد

در طول حملات حاد، سطوح بالای آمیلاز و لیپاز، آنزیم های گوارشی تشکیل شده در پانکراس، در آزمایش خون یافت می شود. لیپاز برای التهاب لوزالمعده اختصاصی تر از آمیلاز است. همچنین ممکن است تغییراتی در سطوح کلسیم، منیزیم، سدیم، پتاسیم و بی کربنات خون رخ دهد.

بیماران ممکن است مقادیر زیادی قند و چربی (چربی) در خون خود نیز داشته باشند. این تغییرات به پزشک کمک می کند تا پانکراتیت را تشخیص دهد. پس از بهبودی لوزالمعده، سطح خونی این مواد معمولاً به حالت عادی باز می گردد.

درمان پانکراتیت حاد

درمانی که بیمار دریافت می کند به میزان بدی حمله بستگی دارد. اگر عوارضی رخ ندهد، پانکراتیت حاد معمولاً به خودی خود بهبود می یابد، بنابراین درمان در بیشتر موارد حمایتی است. معمولاً بیمار در بیمارستان بستری می شود.

پزشک مایعات IV را برای بازگرداندن حجم خون تجویز می کند. کلیه ها و ریه ها ممکن است برای جلوگیری از نارسایی درمان شوند. سایر مشکلات مانند کیست در لوزالمعده نیز ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

گاهی اوقات بیمار نمی تواند استفراغ خود را کنترل کند و نیاز دارد که یک لوله از طریق بینی به معده وارد شود تا مایع و هوا خارج شود. در موارد خفیف، ممکن است به مدت ۳ یا ۴ روز به بیمار غذا نخورد، اما مایعات و مسکن ها از طریق ورید به بیمار داده می شود. در موارد شدید، بیمار ممکن است به مدت سه تا شش هفته از طریق وریدها تغذیه شود در حالی که پانکراس به آرامی بهبود می یابد.

حمله حاد معمولا فقط چند روز طول می کشد، مگر اینکه مجاری توسط سنگ کیسه صفرا مسدود شود.

در صورت بروز عوارضی مانند عفونت، کیست یا خونریزی ممکن است نیاز به جراحی باشد. در صورت وجود علائم عفونت ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

حملات ناشی از سنگ کیسه صفرا ممکن است نیاز به برداشتن کیسه صفرا یا جراحی مجاری صفراوی داشته باشند، که لوله‌هایی هستند که کبد را به روده کوچک متصل می‌کنند. مجاری صفراوی سنگ های صفراوی را حمل می کند و ممکن است انسداد ایجاد شود.

هنگامی که آسیب شدید همراه با مرگ بافت وجود دارد، ممکن است یک عمل جراحی برای برداشتن بافت انجام شود.

پس از از بین رفتن همه علائم پانکراتیت حاد، پزشک علت را تعیین می کند و سعی می کند از حملات بعدی جلوگیری کند. در برخی از بیماران، علت حمله مشخص است. در برخی دیگر، آزمایشات بیشتری باید انجام شود.
برنامه پیشگیری به علت آن بستگی دارد، اما ممکن است شامل تغییراتی در رژیم غذایی باشد، مانند محدود کردن غذاهای سرخ شده و وعده های غذایی بزرگ و اجتناب از الکل.

وقتی سنگ کیسه صفرا وجود دارد

سونوگرافی برای تشخیص سنگ کیسه صفرا استفاده می شود و ممکن است ایده ای از شدت پانکراتیت ارائه دهد. هنگامی که سنگ کیسه صفرا یافت می شود، معمولاً جراحی مورد نیاز است. معمولاً شامل کوله سیستکتومی (برداشتن کل کیسه صفرا) است.

اگر سنگ کیسه صفرا یکی از مجاری پانکراس را مسدود کند، سنگ کیسه صفرا نیز باید برداشته شود. اگر بیماری خفیف باشد، جراحی باید طی هفت روز پس از پانکراتیت حاد انجام شود. اگر این بیماری شدید است، ممکن است به شما توصیه شود که صبر کنید تا پس از کاهش التهاب فعال، سعی کنید از دوره های بعدی پانکراتیت جلوگیری کنید.

همچنین ممکن است از یک اسکن کامپیوتری محوری (CAT) برای پی بردن به آنچه در داخل و اطراف پانکراس اتفاق می افتد و شدت مشکل استفاده شود. این اطلاعات مهمی است که پزشک برای تعیین زمان برداشتن سنگ کیسه صفرا از آن استفاده خواهد کرد.

پس از برداشتن سنگ‌های صفراوی و کاهش التهاب، لوزالمعده معمولاً به حالت عادی باز می‌گردد.

پانکراتیت مزمن

پانکراتیت مزمن ممکن است تنها پس از یک حمله حاد ایجاد شود، به خصوص اگر مجاری آسیب ببیند یا اگر آسیب به پانکراس ادامه یابد. در نهایت این بیماری توانایی فرد در هضم غذا و ساخت هورمون های پانکراس را مختل می کند.

علت پانکراتیت مزمن

علل پانکراتیت مزمن عبارتند از:

ادامه مصرف زیاد الکل
انسداد مجاری پانکراس یا صفراوی
جهش های ژنتیکی ناشی از فیبروز کیستیک
اختلالات خود ایمنی
یک نوع ارثی پانکراتیت که ممکن است به دلیل ناهنجاری های آنزیمی باشد
آسیب به لوزالمعده ناشی از نوشیدن الکل ممکن است برای سال‌ها هیچ علامتی نداشته باشد و سپس فرد ناگهان دچار حمله پانکراتیت شود.

آسیب به لوزالمعده ناشی از نوشیدن الکل ممکن است برای سال‌ها هیچ علامتی نداشته باشد و سپس فرد ناگهان دچار حمله پانکراتیت شود.
در مردان شایع تر از زنان است و اغلب در سنین ۳۰ تا ۴۰ سالگی ایجاد می شود.

به نظر می رسد اشکال ارثی پانکراتیت مزمن به دلیل ناهنجاری های آنزیم های پانکراس است که باعث هضم خودکار اندام می شود.

تشخیص پانکراتیت مزمن

تشخیص ممکن است دشوار باشد، اما تعدادی از تکنیک‌های جدید به آن کمک می‌کند. تست های عملکرد پانکراس به پزشک کمک می کند تصمیم بگیرد که آیا لوزالمعده هنوز می تواند آنزیم های گوارشی کافی بسازد یا خیر. پزشک با استفاده از چندین تکنیک تصویربرداری می‌تواند ناهنجاری‌های لوزالمعده را ببیند:

تصویربرداری اولتراسونیک
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)
اسکن CAT
در مراحل پیشرفته تر بیماری، زمانی که دیابت و سوء جذب (مشکلی به دلیل کمبود آنزیم ها) رخ می دهد، پزشک می تواند از تعدادی آزمایش خون، ادرار و مدفوع برای کمک به تشخیص پانکراتیت مزمن و نظارت بر پیشرفت استفاده کند.

درمان پانکراتیت مزمن

درمان پانکراتیت مزمن معمولاً شامل تسکین درد و مدیریت مشکلات تغذیه ای و متابولیک است. بیمار می تواند با کاهش چربی رژیم غذایی و مصرف قرص های حاوی آنزیم های پانکراس، میزان چربی و پروتئین از دست رفته در مدفوع را کاهش دهد. این باعث تغذیه بهتر و افزایش وزن می شود.

گاهی برای کنترل قند خون بیمار باید انسولین یا سایر داروها تجویز شود.

در برخی موارد، جراحی برای تسکین درد با تخلیه مجرای پانکراس بزرگ شده مورد نیاز است. گاهی اوقات، بخشی یا بیشتر پانکراس در تلاش برای تسکین درد مزمن برداشته می شود.

منبع : verywellhealth