به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر،هادی احمدی، عضو هیئت مدیره انجمن داروسازان ایران، به تشریح وضعیت نامطلوب بیمه‌ها پرداخت و گفت: «متأسفانه بیمه‌ها به دلیل این که هزینه‌هایشان از درآمدشان بیشتر است، با ناترازی و ناهماهنگی در پوشش هزینه‌ها روبرو شده‌اند.» وی توضیح داد که بیمه‌ها به منظور جبران این ناترازی‌ها، به سمت کوچک کردن بسته‌های خدمتی پیش رفته‌اند. این اقدام باعث می‌شود که برخی داروها دیگر تحت پوشش بیمه قرار نگیرد یا سقف تعهدات بیمه کاهش یابد، که در نهایت موجب افزایش پرداخت از جیب بیمار می‌شود.
احمدی در ادامه گفت: «در طرح دارویار اعلام شده بود که نباید پرداخت از جیب بیمار افزایش پیدا کند، اما در حال حاضر، میانگین پرداختی از جیب بیمار در کل حوزه سلامت بیش از ۵۰ درصد است که این رقم در مقایسه با استانداردهای جهانی که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد است، غیرقابل قبول است.» او تاکید کرد که افزایش پرداخت از جیب بیمار نتیجه مستقیم ناترازی در سیستم بیمه‌ای و افزایش قیمت داروها است.
عضو هیئت مدیره انجمن داروسازان ایران در خصوص افزایش قیمت داروها نیز اظهار داشت: «بیمه‌ها اعلام کرده‌اند که سازمان غذا و دارو هنوز قیمت‌های جدید داروها را به آن‌ها ابلاغ نکرده است. اما با گذشت مدت زمانی از افزایش قیمت‌ها، هنوز این تغییرات در سایت سازمان‌های بیمه‌گر اعمال نشده است.» احمدی پیشنهاد داد که سازمان‌های بیمه‌گر و سازمان غذا و دارو باید به یکدیگر لینک شوند تا در صورت تغییر قیمت داروها، این تغییرات سریعاً در پوشش بیمه قرار گیرد و بیمار مجبور به پرداخت اضافی نباشد.
این مسئول داروساز همچنین به تعلل سازمان‌های بیمه‌گر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: «متاسفانه سازمان‌های بیمه‌گر نه تنها در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها تأخیر دارند، بلکه با کوچک کردن بسته‌های خدمتی خود و عدم پوشش برخی داروها، موجب افزایش پرداختی از جیب بیماران شده‌اند.»
هادی احمدی هشدار داد که ناترازی در سیستم بیمه‌ای و حوزه دارو یک بحران تدریجی است که از یک یا دو سال پیش آغاز شده و مسئولین باید به موقع برای حل آن اقدام می‌کردند. او افزود که از زمانی که طرح دارویار در سال ۱۴۰۱ آغاز شد، مشکلات آن به مرور بیشتر شده است.
احمدی در نهایت تاکید کرد: «طرح دارویار فوق‌العاده بود، اما به دلیل اهمال‌کاری‌ها، عدم نظارت و تصمیمات نادرست، زنجیره تأمین دارو دچار بحران شد که باید هرچه سریع‌تر مورد توجه و اصلاح قرار گیرد.»
با توجه به بحران‌های موجود در سیستم بیمه‌ای و افزایش قیمت دارو، ضروری است که بیمه‌ها و سازمان‌های مربوطه اقدامات مؤثری برای رفع ناترازی‌ها و اصلاح ساختارهای حمایتی از بیماران انجام دهند. از سوی دیگر، نظارت دقیق و هماهنگی بهتر بین سازمان‌های مختلف می‌تواند کمک کند تا هزینه‌های درمانی به حداقل برسد و فشار مالی کمتری به بیماران وارد شود.