عنوان بسته خدمات و مراقبت‌های پرستاری ارزش نسبی تعرفه به تومان بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای جراحی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  8.8 360 هزار و 800 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای جراحی چشم گوش حلق و بینی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  8.6 352 هزار و 600 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای داخلی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  9.8 401 هزار و 800 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای عفونی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  9.8 401 هزار و 800 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای مسمومین بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  9.8 401 هزار و 800 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای سرطان شناسی (انکولوژی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  10 410 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای توانبخشی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  10 410 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخشهای کودکان به ازای هر روز اقامت  10.4 426 هزار و 400 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان سالم به ازای هر روز اقامت  2.9 118 هزار و 900 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان بیمار سطح دوم به ازای هر روز اقامت  10.4 426 هزار و 400 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران روانی به ازای هر روز اقامت  7.6 311 هزار و 600 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران سوختگی به ازای هر روز اقامت  24.2 992 هزار و 200 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت  21.9 897 هزار و 900 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت بینابینی Intermediate (ICU) به ازای هر روز اقامت  17.3 709 هزار و 300 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش پشتیبان مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت  11.7 479 هزار و 700 بسته خدمات و مراقبت پرستاری تخت ایزوله در بخشهای غیر ویژه به ازای هر روز اقامت  11.7 479 هزار و 700 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه عمومی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  38.4 یک میلیون و 574 هزار و 400 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه پیوند بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  40 یک میلیون و 640 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه قلب باز بزرگسالان به ازای هر روز اقامت  42 یک میلیون و 722 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه کودکان (PICU) به ازای هر روز اقامت  42 یک میلیون و 722 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه نوزادان (NICU) به ازای هر روز اقامت  38.4 یک میلیون و 574 هزار و 400 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخشهای مراقبت ویژه مسمومین به ازای هر روز اقامت  39 یک میلون و 599 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه سوختگی به ازای هر روز اقامت  52.2 دو میلیون و 140 هزار و 200 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (۳) و (۴) بهره مندی از درمان (تریاز) به ازای هر بیمار  3 123 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (۱) و (۲) بهره مندی از درمان تریاز) به ازای هر  بیمار  9 369 هزار بسته خدمات پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل کت لب و نورواینترونشن و رادیو اینترونشن زمان عمل گزارش شده توسط پزشک معالج به علاوه 15دقیقه قبل و 15دقیقه بعد از عمل)  2 82 هزار بسته مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی همراه با گردش خون برون پیکری (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه 15دقیقه قبل و 15 دقیقه بعد از عمل جراحی)  4.2 172 هزار و 200 بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای بهبودی ریکاوری به ازای هر بیمار این کد فقط با کدهای ۹۰۳۵۶۵ ۹۰۳۵۶۶ و ۹۰۳۵۸۸ قابل گزارش و پرداخت است  3.6 147 هزار و 600 خدمات و مراقبت های ارائه شده در بلوک زایمان به ازای هر زایمان واژینال  14.5 594 هزار و 500 خدمات و مراقبتهای ارائه شده در بلوک زایمان برای موارد بستری با بستری های دارای پرونده 
با اقامت کمتر از 6 ساعت که منجر به زایمان واژینال نمی گردد؛ به ازای هر بیمار  6 246 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری زایمان بی درد با هر روش بیهوشی به ازای هر زایمان این کد  همراه با کدهای خدمات و مراقبتهای ارائه شده در بلوک زایمان قابل گزارش و پرداخت است  5 205 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای همودیالیز به ازای هر جنسه  7.5 307 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای CRRT به ازای هر جلسه  8.5 348 هزار و 500 بسته خدمات پرستاری برای ارائه خدمت دیالیز صفاقی به بیمار در صورت بستری در  بیمارستان به ازای هر جلسه که علاوه بر ارزش نسبی بخش مربوطه قابل محاسبه و  پرداخت است 3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بیماران تالاسمی و هموفیلی سرپایی به ازای هر جلسه  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریق خون و فرآورده های خونی 
کدهای ۳۰۲۲۴۰ تا ۳۰۲۳۵۵ و ۳۰۲۴۰۵ و ۳۰۲۴۱۰ کتاب ارزش نسبی به ازای هر جلسه  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در شیمی درمانی سرپایی به ازای هر جلسه  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریقات شامل صرفاً کدهای ۹۰۰۰۰۰ و 
۹۰۰۰۳۶ تا ۹۰۰۰۴۰ کتاب ارزش نسبی به ازای هر بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پانسمان انواع سوختگی انواع زخم های  بستر و انواع زخم های پای دیابتی به ازای هر بیمار  3 123 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی RO کد ۹۰۱۹۴۷ کتاب ارزش نسبی) 
و تزریق ماده فارماکولوژیک داخل ویتره کد ۶۰۲۲۷۵ کتاب ارزش نسبی به ازای هر بیمار  3 123 هزار بسته خدمات پرستاری در خدمات سرپایی اسکوپیهای خارج از اتاق عمل به ازای هر بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی سنگ شکن به ازای هر بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات پرستاری در خدمات سرپایی تصویر برداری تحت بیهوشی به ازای هر  بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با اکسیژن پرفشار به ازای هر بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با تشنج زایی الکتریکی به ازای هر 
بیمار  3.5 143 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انجام هم زمان اندوسکوپی و کولونوسکوپی به ازای هر بیمار  5.2 213 هزار و 200 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پزشکی هسته ای به ازای هر بیمار  0.5 20 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی شتاب دهنده های خطی به ازای هر بیمار  0.5 20 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تصویر برداری نیازمند تزریق به ازای هر  بیمار  0.5 20 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات درمانگاهی و سرپایی به استثنای معاینه (ویزیت) 
سرپایی به ازای هر روز بیمار  0.5 20 هزار و 500 بسته خدمات و مراقبت پرستاری مراکز جراحی محدود به ازای هر بیمار  3 123 هزار بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی در اتاق عمل پیوند شامل پیوند کلیه کبد روده پانکراس (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه 15دقیقه قبل و 15دقیقه بعد از عمل جراحی  4 164 هزار