گردن درد یکی از مشکلات رایج و آزاردهنده است که می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. درد گردن می‌تواند از موارد ساده و موقتی مانند کشیدگی عضلات ناشی از وضعیت نامناسب بدن در هنگام خواب یا کار با کامپیوتر تا مشکلات پیچیده‌تر و مزمن مانند فتق دیسک گردنی و آرتروز پیشرفته متغیر باشد. در برخی از این موارد، درد گردن با درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، دارو، یا تغییرات در سبک زندگی قابل کنترل است. با این حال، در برخی شرایط خاص، جراحی گردن ممکن است ضروری باشد.
این مقاله به بررسی علل و شرایطی می‌پردازد که در آن‌ها جراحی گردن ممکن است لازم باشد، انواع جراحی‌های گردن، و خطرات و مزایای این روش‌های درمانی.
مشکلات شایع گردن و لزوم جراحی
درد گردن می‌تواند ناشی از مشکلات مختلفی باشد. در ادامه به بررسی برخی از شایع‌ترین دلایل گردن درد و زمانی که جراحی لازم می‌شود، می‌پردازیم.
فتق دیسک گردنی
فتق دیسک گردنی یکی از علل شایع درد گردن است که به دلیل بیرون زدگی یا پارگی دیسک‌های بین مهره‌ای در گردن رخ می‌دهد. این مشکل ممکن است باعث فشردگی اعصاب گردنی شود که منجر به درد شدید، بی‌حسی، یا ضعف در دست‌ها و انگشتان می‌شود. اگر درمان‌های غیرجراحی مانند داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و تزریق‌های استروئیدی نتوانند درد را کاهش دهند یا علائم عصبی پیشرفت کنند، جراحی ممکن است مورد نیاز باشد.
آرتروز گردن (سرویکال اسپوندیلوآرتروپاتی)
آرتروز گردن یا اسپوندیلوآرتروپاتی یکی از مشکلات شایع در سنین بالاتر است که به دلیل فرسایش و تخریب مفاصل و دیسک‌های گردن ایجاد می‌شود. این مشکل می‌تواند باعث درد و التهاب در ناحیه گردن، محدودیت حرکتی، و در موارد شدید، فشار به اعصاب گردد. در صورتی که درد آرتروز با درمان‌های غیرجراحی کنترل نشود و فعالیت‌های روزمره فرد مختل گردد، جراحی برای اصلاح وضعیت مفاصل یا برداشتن تکه‌های آسیب‌دیده از دیسک می‌تواند گزینه‌ای مناسب باشد.
استنوز نخاعی (باریک شدن کانال نخاعی)
استنوز نخاعی در گردن زمانی رخ می‌دهد که کانال نخاعی به دلایل مختلفی مانند آرتروز، فتق دیسک، یا آسیب به ساختارهای استخوانی، باریک می‌شود و فشار به نخاع وارد می‌کند. این فشار ممکن است باعث درد شدید، بی‌حسی، ضعف و اختلالات حرکتی در دست‌ها و پاها شود. اگر استنوز نخاعی باعث اختلالات شدید عصبی شود، جراحی برای کاهش فشار روی نخاع و باز کردن کانال نخاعی می‌تواند ضروری باشد.
آسیب‌های ضربه‌ای مانند تصادف یا سقوط
در صورت بروز تصادف یا سقوط شدید، گردن ممکن است دچار آسیب‌هایی مانند شکستگی یا جابجایی مهره‌ها شود. این آسیب‌ها می‌توانند منجر به آسیب‌های عصبی جدی و درد مزمن شوند. جراحی در این موارد به منظور تثبیت مهره‌ها، برداشتن قطعات استخوانی شکسته یا ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده می‌تواند مورد نیاز باشد.
انواع جراحی‌های گردن
در صورتی که جراحی گردن ضروری باشد، پزشکان از روش‌های مختلف جراحی استفاده می‌کنند که به وضعیت دقیق فرد بستگی دارد. در اینجا به برخی از رایج‌ترین انواع جراحی‌های گردن اشاره می‌کنیم:
دیسککتومی گردنی
دیسککتومی گردنی یک روش جراحی است که در آن دیسک آسیب‌دیده در گردن برداشته می‌شود. این عمل معمولاً در مواردی انجام می‌شود که فتق دیسک باعث فشار روی اعصاب یا نخاع شده و علائم عصبی مانند بی‌حسی، ضعف و درد شدید را ایجاد کرده باشد. پس از برداشتن دیسک آسیب‌دیده، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که مهره‌ها را با استفاده از ایمپلنت‌ها یا پیوند استخوانی تثبیت کند.
فیوژن گردنی (Cervical Fusion)
در عمل فیوژن گردنی، دو یا چند مهره گردن با استفاده از ایمپلنت‌ها یا پیوند استخوانی به هم متصل می‌شوند تا از حرکت غیرطبیعی آن‌ها جلوگیری شود. این روش معمولاً پس از دیسککتومی یا برای درمان بیماری‌های مرتبط با آرتروز و استنوز نخاعی انجام می‌شود. فیوژن گردنی می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد گردن کمک کند.
تعویض دیسک گردنی
در این جراحی، دیسک آسیب‌دیده به طور کامل برداشته و یک دیسک مصنوعی جایگزین آن می‌شود. این روش معمولاً در مواردی که آسیب به دیسک جدی است و فیوژن گردنی مناسب نیست، به کار می‌رود. هدف از این جراحی حفظ حرکت طبیعی گردن و کاهش درد است.
لامینکتومی گردنی
لامینکتومی یک روش جراحی است که در آن بخشی از استخوان لامینا که دیواره کانال نخاعی را می‌سازد، برداشته می‌شود. این جراحی معمولاً برای کاهش فشار روی نخاع و اعصاب در موارد استنوز نخاعی انجام می‌شود. لامینکتومی می‌تواند به کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت مشکلات عصبی کمک کند.
معیارهای انتخاب جراحی
در هنگام تصمیم‌گیری در مورد جراحی گردن، پزشک باید چندین عامل را بررسی کند. این عوامل شامل شدت درد، تاثیر بر کیفیت زندگی، اثربخشی درمان‌های غیرجراحی، و وضعیت عمومی بیمار هستند. در مواردی که درد شدید است و درمان‌های دیگر تأثیر نداشته‌اند، جراحی می‌تواند انتخابی مناسب باشد.
خطرات و عوارض جراحی گردن
همانند هر عمل جراحی دیگری، جراحی گردن نیز با خطرات و عوارض خاص خود همراه است. برخی از این خطرات عبارتند از:
-
عفونت: مانند هر عمل جراحی دیگر، جراحی گردن ممکن است به عفونت منجر شود.
-
آسیب به اعصاب: در صورت آسیب به اعصاب نخاعی یا ریشه‌های عصبی، ممکن است مشکلاتی مانند بی‌حسی، ضعف یا از دست دادن عملکرد عضلات ایجاد شود.
-
خونریزی: در طول جراحی ممکن است خونریزی رخ دهد.
-
عدم موفقیت جراحی: در برخی موارد، جراحی ممکن است به طور کامل درد را تسکین ندهد یا نتایج مطلوبی به همراه نداشته باشد.
نتیجه‌گیری
جراحی گردن معمولاً آخرین گزینه درمانی است و تنها زمانی باید مورد استفاده قرار گیرد که درمان‌های غیرجراحی نتوانسته‌اند درد یا مشکلات بیمار را کنترل کنند. پیش از تصمیم‌گیری برای جراحی، ارزیابی دقیق پزشک و در نظر گرفتن خطرات و مزایای جراحی ضروری است. جراحی گردن می‌تواند در کاهش درد و بهبود عملکرد گردن موثر باشد، اما باید با دقت و با مشورت کامل پزشک انجام شود.
source