به گزارش سلامت نیوزبه نقل از ایسنا،با افزایش هزینههای درمان در کشور و فشارهای اقتصادی بر مردم، مسأله تعرفههای پزشکی و مشکلات موجود در پوشش بیمهای همچنان از جمله مسائل بحثبرانگیز در حوزه سلامت است. در همین راستا، مسعود زحمتکش، مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد در گفتوگو با ایسنا، به بررسی مشکلات مالی و ساختاری موجود در نظام سلامت کشور پرداخته و تأکید کرد که یکی از اصلیترین علل نارضایتیها، واقعی نبودن تعرفههای پزشکی و ضعف پوشش بیمهای است.
تعرفههای پزشکی متناسب با هزینههای واقعی نیست
زحمتکش با اشاره به این که تعرفههای پزشکی با هزینههای واقعی مطبها همخوانی ندارد، افزود: «تعرفههای فعلی هیچگونه تطابقی با هزینههای جاری مطبها از جمله اجاره، تجهیزات، مالیات، حقوق پرسنل و مواد مصرفی ندارد. این عدم تطابق باعث میشود که هم پزشک و هم بیمار تحت فشار مالی قرار بگیرند.»
وی همچنین به این نکته اشاره کرد که سازمان نظام پزشکی همواره بر لزوم واقعیسازی تعرفهها تأکید داشته و معتقد است که این امر میتواند بار مالی را از دوش مردم بردارد و همزمان به پزشکان اجازه دهد تا با توجه به شرایط واقعی اقتصادی، خدمات بهتری ارائه دهند.
مشکلات داروخانهها و آزمایشگاهها: ریشه اصلی گرانیها در سیاستهای کلان
زحمتکش در ادامه صحبتهای خود به مشکلات داروخانهها و مراکز پاراکلینیک اشاره کرد و گفت: «افزایش قیمتها در حوزه دارو ارتباطی به جامعه پزشکی ندارد. هزینه خرید دارو بالا رفته و بسیاری از داروخانهها با مشکلات جدی مالی مواجه هستند. این داروخانهها مطالبات میلیاردی از بیمهها دارند که با تأخیرهای طولانی دریافت میکنند و این موضوع باعث شده که برخی از آنها در آستانه ورشکستگی قرار گیرند.»
وی همچنین به وضعیت آزمایشگاهها اشاره کرد و افزود: «آزمایشگاهها نیز با مشکلات مشابهی روبهرو هستند. تأخیرهای طولانی بیمهها در پرداخت مطالبات، هزینه بالای تجهیزات و مواد مصرفی و واقعی نبودن تعرفهها باعث شده که بسیاری از مراکز پاراکلینیک با دشواریهای جدی مواجه شوند.»
ضعف پوشش بیمهای؛ عامل اصلی مشکلات موجود
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد به ضعف در پوشش بیمهای بهعنوان ریشه اصلی بسیاری از مشکلات موجود اشاره کرد و گفت: «اگر بیمهها هزینههای واقعی درمان را پوشش دهند، فشار مالی از دوش مردم برداشته میشود و همچنین رابطه مالی مستقیم میان پزشک و بیمار از بین میرود. در نظام سلامت مطلوب، بیمهها باید واسطه اصلی پرداختها باشند، نه بیمار.»
زحمتکش همچنین افزود که در حال حاضر بسیاری از خدمات سرپایی، داروها و آزمایشها از پوشش بیمهای مناسبی برخوردار نیستند و این موضوع باعث میشود که پرداخت از جیب بیمار افزایش یابد. «این امر موجب میشود که حتی درمانهای ساده برای خانوادهها هزینهبر و پرهزینه شود.»
توجیه اقتصادی مطبداری برای پزشکان عمومی دشوار شده است
دبیر انجمن علمی پزشکان عمومی خراسان رضوی با اشاره به وضعیت پزشکان عمومی در مشهد گفت: «در حال حاضر از حدود ۶۵۰۰ پزشک عمومی ثبتشده در مشهد، تنها حدود ۳۵۰۰ نفر پروانه طبابت فعال دارند که بخش عمدهای از آنها نه در مطبها، بلکه در بیمارستانها، درمانگاهها و مراکز درمانی مختلف مشغول به کار هستند.»
وی افزود: «مطبداری برای بسیاری از پزشکان عمومی دیگر توجیه اقتصادی ندارد. پزشکان عمومی مطبدار قدیمی نیز به دلیل هزینههای سنگین در حال تعطیل کردن مطبهای خود هستند.»
راهحلها: واقعیسازی تعرفهها و تقویت بیمهها
زحمتکش تأکید کرد که تنها راهحل پایدار برای کاهش فشار اقتصادی بر مردم و جامعه پزشکی، واقعیسازی تعرفهها و تقویت بیمههای پایه و تکمیلی است. «اگر بیمهها وظیفه اصلی خود را بهدرستی انجام دهند و هزینههای درمان را پوشش دهند، دیگر بیماریهای ساده مانند سرماخوردگی یا عفونتهای تنفسی نمیتوانند به بحران اقتصادی برای خانوادهها تبدیل شوند.»
وی همچنین به نقش نظام پزشکی در نظارت بر هزینهها اشاره کرد و گفت: «سازمان نظام پزشکی در بخشی از وظایف خود موافق حقوق مردم است، اما اصلاح ریشهای وضعیت موجود بدون بازنگری در سیاستهای تعرفهگذاری، بیمهای و تقویت پوشش خدمات سرپایی امکانپذیر نیست.»
گرانی دارو و خدمات پزشکی: از سیاستهای کلان تا نوسانات ارزی
زحمتکش در بخش دیگری از صحبتهای خود به گرانی دارو و خدمات پزشکی اشاره کرد و گفت: «بخش عمده هزینه درمان امروز مربوط به دارو، آزمایشها و خدمات تشخیصی است. این افزایش قیمتها ناشی از سیاستگذاریهای کلان، نوسانات ارزی و مشکلات موجود در زنجیره تأمین است و اصولاً دست جامعه پزشکی در بسیاری از این موارد بسته است.»
وی در پایان به مشکلات داروخانهها و تأخیرهای معوقات بیمهها اشاره کرد و گفت: «داروخانهها مطالبات چند میلیارد تومانی از بیمهها دارند و وقتی یک داروخانه برای تأمین داروها به بیمهها وابسته است و پس از ماهها هنوز نتوانسته مطالبات خود را دریافت کند، چگونه میتواند خدمات را بهطور مناسب ارائه دهد؟»
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد در نهایت تأکید کرد که اصلاحات اساسی در سیستم تعرفهگذاری و بیمهای برای کاهش فشار اقتصادی بر جامعه پزشکی و مردم ضروری است. اگر بیمهها بتوانند هزینههای واقعی درمان را پوشش دهند و تعرفههای پزشکی واقعیتر و متناسب با هزینههای روز تعیین شوند، بسیاری از مشکلات مالی در نظام سلامت کشور حل خواهد شد.